Es ist allseits bekannt, dass Heuschnupfen im Frühjahr, Sommer und Frühherbst jederzeit auftreten kann. Viele Menschen, die schon lange darunter leiden, wissen zudem, dass während dieser Zeit nach dem Verzehr von Äpfeln, Sellerie oder anderen Lebensmitteln Juckreiz im Mund oder Rachen auftreten kann. Studien zeigen, dass dies bei bis zu 75 % der Erwachsenen der Fall ist, die auf Birkenpollen im Frühjahr allergisch reagieren, und dass dies auch bei anderen häufigen saisonalen Allergien weit verbreitet ist. Zu dieser Reaktion kommt es, weil die in einigen Obst- und Gemüsesorten enthaltenen Proteine denen saisonaler Pollen sehr ähnlich sind. Die Obst- oder Gemüseproteine verwirren das Immunsystem und verursachen eine allergische Reaktion (Kreuzreaktivität) auf eine andere Substanz als die, gegen die das Immunsystem sensibilisiert wurde. Diese Kreuzreaktivität wird in der Regel als orales Allergiesyndrom bezeichnet, ist aber auch unter dem Begriff Pollenfruchtsyndrom (PFS) bekannt.
Was ist das orale Allergiesyndrom?
Das orale Allergiesyndrom, kurz OAS, ist eine Form der kontaktallergischen Reaktion, die bei Kontakt von Mund und Rachen mit rohem Obst oder Gemüse auftritt. Zu den typischen Symptomen gehören Juckreiz oder Schwellungen an Mund, Gesicht, Lippe, Zunge oder Rachen, die unmittelbar nach dem Verzehr von rohem Obst oder Gemüse auftreten. Obwohl es sich bei OAS im Allgemeinen um die milde Form einer Nahrungsmittelallergie handelt, kann es zu einer schwereren Schwellung im Rachen kommen, die zu Schluck- und/oder Atembeschwerden führt. Obwohl selten, kann OAS bei Personen, die stark auf ein bestimmtes Allergen reagieren, einen anaphylaktischen Schock auslösen.
Eine letzte Anmerkung: Wenn Sie gegen diese Pollen allergisch sind, aber keine Symptome beim Verzehr der entsprechenden Lebensmittel zeigen, können Sie diese trotzdem essen. Personen, die unter schweren OAS-Symptomen leiden, sollten mit ihrem Allergologen sprechen und diese Lebensmittel ggf. meiden.
Je nach Sensibilisierungsweg ist die Obst- oder Gemüseallergie das Ergebnis einer echten primären Nahrungsmittelallergie oder einer sekundären pollenassoziierten Nahrungsmittelallergie.
Primäre Nahrungsmittelallergien
Primäre Nahrungsmittelallergien beginnen oft schon im Kindesalter. Die Sensibilisierung ist auf direkten Kontakt der Allergene mit der Magen-Darm-Schleimhaut zurückzuführen. Dazu gehört vor allem das Lipid-Transfer-Protein-Syndrom (LTP-Syndrom), das leichte bis schwere systemische Reaktionen bis hin zu einem anaphylaktischen Schock auslösen kann. Diese Allergene sind sehr hitzestabil und behalten ihre Struktur im Magen-Darm-Trakt bei, was in Bezug auf das Potenzial zur Sensibilisierung und zur Auslösung allergischer Reaktionen von entscheidender Bedeutung ist.
Sekundäre Nahrungsmittelallergien
Sekundäre Nahrungsmittelallergien betreffen vor allem ältere Kinder, Jugendliche und Erwachsene, bei denen eine Pollenallergie diagnostiziert wurde und die folglich auf kreuzreagierende Lebensmittelallergene in Früchten reagieren. Beim Pollenfruchtsyndrom ist die Fruchtallergie das Ergebnis einer primären Sensibilisierung gegen labile Pollenallergene wie Profiline und PR-10-Proteine (Bet v 1-Homologe). Die Symptome sind mild und umfassen lokale Reaktionen wie das orale Allergiesyndrom (OAS).
Häufige OAS-Kreuzreaktionen
Beim oralen Allergiesyndrom reagieren die Betroffenen meistens auf unterschiedliche Lebensmittel, abhängig von der Art der bei ihnen vorliegenden saisonalen Allergien. Zu den wichtigsten an der OAS-Reaktivität beteiligten Pollen zählen die von Birke, Erle, Traubenkraut, Beifuß, Lieschgras und Wiesen-Knäuelgras. Beispielsweise können Personen, die auf Birkenpollen allergisch reagieren, auch auf Steinobst, Karotten und verschiedene Nüsse reagieren. Ebenso können Personen, die gegen Gräser sensibilisiert sind, unerwünschte Reaktionen auf Pfirsiche, Sellerie, Tomaten, Melonen und Orangen zeigen. Spätsommerallergien gegen Traubenkraut können zu OAS-Symptomen bei Bananen, Gurken, Melonen und Zucchini führen.
Es ist darauf hinzuweisen, dass OAS-Symptome auf Lebensmittel tatsächlich Anzeichen für eine schwerere allergische Reaktion sein können. Wenn Symptome auftreten, sollte so schnell wie möglich ein Allergologe aufgesucht werden, da Nüsse mit größerer Wahrscheinlichkeit schwere allergische Reaktionen hervorrufen, die behandelt werden müssen.
Drei Möglichkeiten zur OAS-Vermeidung
Da sich das orale Allergiesyndrom während der Pollensaison eines bestimmten Allergens verschlimmert, sollten Personen mit Symptomen den Verzehr der entsprechenden rohen Lebensmittel vermeiden. Es gibt drei Möglichkeiten zur OAS-Vermeidung:
Lebensmittel kochen
Konserven essen
Obst/Gemüse schälen
Interessanterweise kann ein gewisses Maß an Kreuzreaktion durch Kochen des betreffenden Lebensmittels verringert werden, da bei hohen Temperaturen die für OAS verantwortlichen Proteine offenbar abgebaut werden. Ein frischer Apfel kann beispielsweise Symptome hervorrufen, aber eine Person mit OAS kann durchaus Apfelmus essen, ohne dass Symptome auftreten. Auch der Verzehr von Konserven kann die Reaktion einschränken, da durch die zum Konservieren eingesetzte Pasteurisierung das betreffende Protein ebenfalls denaturiert wird. Schließlich sollten die betreffenden Lebensmittel vor dem Verzehr geschält werden, da die allergischen Proteine häufig in der Schale von Obst und Gemüse konzentriert vorkommen.
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Verfügbare Tests auf Baumpollenallergien beim NOVEOS-System:
Gesamtallergen-Extrakt:
Grau-Erle | Alnus incana | T002
Weißbirke | Betula verrucosa | T003
Haselnussbaum | Corylus avellana | T004
Amerikanische Buche | Fagus grandifolia | T005
Wacholder (Sadebaum) | Juniper sabinoides | T006
Eiche | Quercus alba | T007
Ulme | Ulmus americana | T008
Olivenbaum | Olea europaea | T009
Walnuss | Juglans californica | T010
Ahornblättrige Platane | Platanus acerifolia | T011
Rosenkranz-Pappel | Populus deltoides | T014
Weiß-Esche | Fraxinus americana | T015
Pekannussbaum | Carya illinoinensis | T022
Mittelmeer-Zypresse | Cupressus sempervirens | T023
Gemeine Esche | Fraxinus excelsior | T025
Silber-Akazie | Acacia dealbata | T026
Grau-Birke | Betula populifolia | T030
Spottnuss-Hickory | Carya tomentosa | T041
Amerikanische Platane | Platanus occidentalis | T061
Virginia-Eiche | Quercus virginiana | T218
Allergen-Komponenten:
Bet v 1, PR-10, Birke | T215
Bet v 2, Profilin, Birke | T216
Bet v 4, Birke | T220
Bet v 2, Bet v 4, Birke | T221
Ole e 1, Olivenbaum | T224
Bet v 6, Birke | T225
NOVEOS-Allergen-Menüliste, spezifisches IgE und Gesamt-IgE:
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