Obwohl sie schon vor mehr als 100 Jahren definiert wurden, werden atmosphärische Schimmelpilze als wichtiges Aeroallergen bei Allergietests noch immer unterschätzt. Von den schätzungsweise mehr als 1 Mio. verschiedenen Pilzarten wurden etwa 80 Arten mit Atemwegsallergien in Verbindung gebracht. Epidemiologische Studien haben jedoch ergeben, dass die Prävalenz von Schimmelpilzallergien in der allergischen Bevölkerung weniger als 3 % beträgt. Die Schimmelpilzgattungen, die am häufigsten Allergien und allergiebedingte Probleme verursachen, sind Alternaria alternata, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus und Penicillium. Die häufigsten Gattungen, die bei Allergien unter Kindern auftreten, sind Cladosporium-Arten in Nordeuropa und Alternaria-Arten sowohl im Mittelmeerraum als auch in Nordamerika.
Klinische Aspekte von Schimmelpilzen bei Allergietests:
Die Schimmelpilze selbst gedeihen in der Regel unter warmen, feuchten oder nassen Bedingungen und verbreiten sich durch die Abgabe von Sporen in die Luft. Wenn Schimmelpilzsporen eingeatmet werden, löst das Immunsystem dadurch allgemeine Symptome aus, wie Niesen, juckende, tränende Augen, laufende Nase, verstopfte Nase oder Jucken an Nase, Mund und Lippen. Bei manchen Menschen kann es zu heftigeren Reaktionen kommen, die zur Entwicklung und zum Fortbestehen von Infektionen der oberen und unteren Atemwege sowie zu allergischen Erkrankungen wie Asthma, schwerem Asthma und potenziell tödlichen Asthmaerkrankungen führen können.
Diagnostische Variabilität von Schimmelpilzen bei Allergietests:
Eine Schimmelpilzallergie wird in der Regel durch klinische Symptome zusätzlich zu positiven spezifischen IgE-Ergebnissen auf Schimmelpilzarten und/oder Pricktests diagnostiziert. Eine Schimmelpilzallergie ist aus mehreren Gründen schwer zu diagnostizieren: Erstens weisen Schimmelpilze aus der Außenumgebung möglicherweise keine saisonale Variabilität auf, sodass die Anamnese des Patienten in der Klinik weniger zuverlässig ist. Zweitens kann eine einzige Pilzart mehr als 40 verschiedene Proteine produzieren, die die IgE-Produktion anregen. Deshalb ist die Unterscheidung klinisch relevanter Schimmelpilzantigene problematisch. Schließlich ist eine Standardisierung von Schimmelpilzextrakten nahezu unmöglich, was zu Variabilität im klinischen Labor führt. Schimmelpilzextrakte haben in der Regel eine geringe allergene Aktivität und schwanken von Charge zu Charge erheblich. Die jüngste Entwicklung von Assays unter Verwendung molekularer Klonierungstechniken hat es den Unternehmen jedoch ermöglicht, ein besseres Panel rekombinanter Allergene für die Diagnose von Schimmelpilzallergien zu entwickeln.
Komponenten von Schimmelpilz-Allergenen:
Components of Mold Allergans:
Alternaria ist die bekannteste und am besten untersuchte Schimmelpilzart, die in der Fachliteratur mit Pilzallergien in Verbindung gebracht wird. Bislang wurden 16 Allergene von Alternaria alternata entdeckt. Bei vielen handelt es sich dabei um Enzyme wie Alt a 4 (Disulfidisomerase), Alt a 6 (Enolase) und Alt a MnSOD (Mn-Superoxiddismutase). Andere haben strukturelle und regulierende Funktionen (Alt a 5, Alt a 12 usw.). Schließlich ist die Funktion einiger allergener Proteine, z. B. Alt a 1, Alt a 2 usw., noch unbekannt. Für andere Schimmelpilze wurden ebenfalls viele potente allergene Proteine definiert. Bei Aspergillus beispielsweise sind die meisten Allergene Proteasen, darunter Asp f 5, Asp f 10, Asp f 13, Asp f 15 und Asp f 18.
Schimmelpilzbekämpfung für weniger Allergien:
Schimmelpilzwachstum lässt sich durch Wasserregulierung begrenzen. Die Luftfeuchtigkeit sollte so lange wie möglich zwischen 30 und 50 % liegen. Klimaanlagen oder Luftentfeuchter helfen, diesen niedrigen Wert zu halten. Da sich die Luftfeuchtigkeit im Laufe des Tages mit der Luftfeuchte und der Lufttemperatur ändert, müssen Sie die Luftfeuchtigkeit mehr als einmal am Tag überprüfen. Idealerweise sorgen Sie für eine ausreichende Belüftung, damit keine Schimmelpilze wachsen können, und verwenden Sie in Küche und Bad Abluftventilatoren, die nach außen führen. Versuchen Sie auch, undichte Stellen im Dach, in den Wänden oder in den Rohrleitungen zu reparieren, damit der Schimmel keine Feuchtigkeit zum Wachsen findet.
Wie eingangs erwähnt, werden atmosphärische Schimmelpilze als wichtiges Aeroallergen bei Allergietests noch immer unterschätzt. Angesichts der bei Schimmelpilzallergenen und diagnostischen Tests erzielten Verbesserungen könnte der Nachweis von Schimmelpilzen jedoch zu einem Schlüsselbereich werden, der Tests auf Inhalationsallergene verbessern wird.
Verfügbare Tests beim NOVEOS-System seit August 2021:
Gesamtallergen-Extrakt:
M001 Penicillium notatum*
M002 Cladosporium herbarum*
M003 Aspergillus fumigatus
M005 Candida albicans*
M006 Alternaria alternata
M008 Setomelanomma rostrata*
M012 Aureobasidium pullulans*
M207 Aspergillus niger
Allergenkomponente:
M229 rAlt a 1, Alternaria
*Menü in der Entwicklung
NOVEOS Produktliste:
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